Apua yskään

 

Yskän oireet ja syy:

Virusinfektioon liittyvä yskä voi olla kuivaa tai limaista. Yskä on hengitysteiden suojareaktio tulehdukselle ja ärsytykselle. Sen tehtävänä on poistaa limaa ja on siksi paikallaan. Infektion aiheuttama yskä kestää yleensä 1–2 viikkoa, mutta saattaa jatkua 4 viikkoa. Yskän syy kannattaa selvittää, lapsilla se voi myös johtua vierasesineestä hengitysteissä.

 

 

Yskän itsehoito:

Virusinfektiosta aiheutuva yskä paranee yleensä itsestään. Aikuisilla yskää voi yrittää hillitä tarvittaessa yskänlääkkeillä, vaikkakaan rutiininomaista käyttöä flunssan yhteydessä ei suositella eikä yskänlääkkeiden tehosta ole selkeää näyttöä. Lapsilla yskänlääkkeiden käyttöä ei suositella.

Muu lääkitys kannattaa huomioida yskänlääkettä valittaessa.

 

Yskänärsytystä tai limaisuutta vähentävät lääkkeet:

Kuivaan yskään ja ärsytykseen sopivat parhaiten suoraan yskänkeskukseen vaikuttavat lääkeaineet, esim. pentoksiveriini ja dekstrometorfaani. Pentoksiveriini (Silotoc®) helpottaa myös hengittämistä laajentaen hieman keuhkoputkia. Se myös puuduttaa paikallisesti, joten liuoksella kannattaa kurlata ennen nielaisemista. Dekstrometorfaanin (Resilar®, Rometor ratiopharm) käytössä tulee ottaa huomioon, ettei se sovellu iäkkäille ja voi pahentaa allergisia oireita ja atopiaa.

Liman irrotukseen on saatavilla sekä tabletteja, poretabletteja että liuosta, ja vaikuttavina aineina toimivat asetyylikysteiini (Mucomyst®, Meditus®), bromheksiini (Bisolvon®, Medipekt®, Mucovin®), guaifenesiini (Tintus®) tai karbosisteeni (Reodyn®). Myös nestemäinen kvillaja-uutetta sisältävä Kvilla® sekä kokillaana-uutetta sisältävät Codetabs® -imeskelytabletit toimivat liman irrotukseen ja hillitsevät yskänärsytystä.

Paras vaikutus liman irrotukseen saavutetaan vasta muutamien päivien käytön jälkeen. Limaa irrottavia valmisteita ei kuitenkaan kannata käyttää yli 10 vuorokautta yhtäjaksoisesti, sillä muuten hoito voi ylläpitää liiallista limaneritystä. Limaa irrottava lääke kannattaa ottaa aamulla, jos yskänrefleksi on heikentynyt (esim. iäkäs, heikkokuntoinen).

 

Muut hoitokeinot:

Paikallisesti puuduttavat imeskeltävät pastillit helpottavat kurkun kutinaa ja ärsytystä (esim. Bafucin®, Septabene®, Zyx®). Kutinaan ja karheuteen voi käyttää myös imeskeltäviä yskänpastilleja (Codemax®) sekä yrttipastilleja (esim. Carmolis®) tai yrttitippoja (Echinaforce®, Carmolis®). Myös eteeriset öljyt (esim. Vicks®), höyryhengitys ja suolavesihuuhtelu (esim. Physiomer®, Sarvikuono®) auttavat irrottamaan limaa ja helpottavat oloa nukkumista.

Hunajaa kannattaa kokeilla lyhytaikaisen yskän hoidossa. Varsinkin pienillä lapsilla hunaja voi helpottaa yöllistä akuuttia yskää, kun se otetaan noin puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa. Alle 1-vuotiaille hunajaa ei saa antaa. Hunajaa sisältävät esim. Apteq Mielikki -liuos sekä FluAcute® tai Pharysol -suusuihkeet.

 

 

Milloin lääkäriin?

• Yskä pitkittyy (kesto yli 6 viikkoa) tai on voimakasta
• Yskä on ilmaantunut ilman flunssaoireita
• Yskään liittyy hengitysvaikeuksia, hengityksen vinkumista tai rintakehän kipua
• Ysköksissä on verta

 

Myös monet lääkkeet voivat aiheuttaa pitkittynyttä yskää. Tavallisimpia yskän aiheuttajia ovat sydän- ja verisuonitautien hoidossa käytettävät ACE:n estäjät. Pitkittyneen yskän syy tulee selvittää lääkärillä.

 

Tutustu tuotteissiin: Flunssan ja yskän hoito --> Yskä

 

Kirjoittaja: Päivi Rauma, proviisori, FaT / Apuna Pharmax

 

Lähteet:

Alahengitystieinfektiot (lapset). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2015. Viitattu 30.4.2019.

Itselääkitys. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2016. Viitattu 24.4.2019.

 

 

 

 

Apua akneen

 

Aknen oireet:

Akne on talirauhasen tulehdus, jossa tulehduksen aiheuttavat ihon normaalikasvustoon kuuluvat bakteerit. Akneen liittyy usein päänahan rasvoittumista ja tali-ihottumaa. Märkäpäät ja ontelot ovat kivuliaita.

Eniten esiintyy ns. tavallista eli märkänäppyläistä aknea, johon kuuluvat punaiset näppylät, märkänäppylät ja komedot (eli valkopäät). Näppylöitä on eniten poskissa, otsalla ja hartioissa, mutta niitä voi olla myös alempana selässä, olkavarsissa ja rinnassa. Arpien muodostuminen on yksilöllistä. Joskus tavallinen akne jatkuu onteloaknena. Onteloakne ilmaantuu yleensä vasta aikuisiällä ja hoitamattomana se voi kestää useita vuosikymmeniä. Sitä esiintyy eniten yläselässä, mutta ilmenee myös alaselässä, rinnassa ja kasvoissa. Onteloakne jättää arpia ja vaatii hoidoksi reseptilääkitystä.

Tärkeintä on tunnistaa tauti ja hakeutua ajoissa lääkäriin. Omin neuvoin perinnöllinen onteloakne ei parane tai edes lievene eikä sitä voi ehkäistä hyvällä hygienialla.

 

Aknen itsehoito:

Valmisteita kannattaa käyttää säännöllisesti ja kaikilla niillä alueilla, joilla aknea on esiintynyt. Ennaltaehkäisevän paikallishoidon on todettu vähentävän pahenemisvaiheita.

 

Itsehoidon aknevalmisteet:

Lievään akneen tehokkain valmiste itsehoitona voiteena tai pesugeelinä on bentsoyyliperoksidivalmiste (Basiron® AC), joka estää aknebakteerin kasvua ja edistää ihon kuoriutumista.  tai -geelillä. Valmiste voi kuitenkin herkistää ihoa auringolle ja vaalentaa tekstiilejä.

 

Ihon puhdistus ja hoitotuotteet:

Apteekissa on saatavilla erilaisia ihonhoitosarjoja, jotka sopivat rasvoittuvalle ja epäpuhtaalle iholle ennaltaehkäisemään ja hoitamaan finnejä ja mustapäitä sekä peittämään näppylöitä (esim. Aco Spotless, Basiderm®, Ducray Keracnyl®, Louis Widmer Skin Appeal, Sebamed® Clear Face, Vichy Normaderm). Valmisteissa tehoavina aineina voi olla mm. salisyylihappoa, sinkkisulfaattia ja antimikrobisia aineita sekä ihoa rauhoittavia aineosia. Myös kuivalle iholle on saatavilla omia puhdistustuotteita.

Muita puhdistavia tuotteita ovat esim. koko kehon pesunesteeksi tarkoitettu Avecyd®, puhdistusvaahtona Elivo ja emäksinen mineraalisuola MeineBase®. Lisäravinteena ihoa vahvistamaan ja tasapainottamaan on saatavilla esimerkiksi Elivo ihoravinne -tabletteja.

Jos käytössä on reseptillä saatava lääkevoide ja iho ei ole vielä tottunut paikallishoitoaineeseen, voi lääkevoiteen jälkeen levittää iholle kevyttä perusvoidetta (esim. Humektan®, Apobase Hydrogeeli) vähentämään ihoärsytystä. Nämä voiteet käyvät muutoinkin rasvaisen ja epäpuhtaan ihon kostutukseen.

 

 

Aknen ennaltaehkäisy:

Iho kannattaa pestä aamuin illoin vedellä, saippualla tai antibakteerisilla pesunesteillä.

 

Aknea pahentavat tekijät:

• Sopimattomat hygienia- ja kosmetiikkatuotteet, esim. rasvaiset voiteet
• Mekaaninen ärsytys / hankaus
• Kuuma ympäristö, aurinkoaltistus, hikoilu
• Tupakointi

 

Naisilla akneoireet usein voimistuvat ennen kuukautisia. Lääkkeistä aknea voivat pahentaa muun muassa hormonaaliset ehkäisyvalmisteet.

 

 

Milloin lääkäriin?

• Itsehoito ei tehoa
• Kyseessä on onteloakne
• Tauti rajoittaa sosiaalisia suhteita
• Akne alkaa epätavallisessa iässä tai kestää vuosia

 

Jo syntyneitä aknearpia pystytään ainakin osittain tasoittamaan ihotautilääkärin toteuttamana esim. laserilla tai ihohionnalla.

 

Tutustu Apteekkini tuotteisiin : Akne ja epäpuhdas iho

 

Kirjoittaja: Päivi Rauma, proviisori, FaT / Apuna Pharmax

Lähteet:

Hannuksela-Svahn A. Onteloakne (acne conglobata). Lääkärikirja Duodecim. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 8.1.2014.

Hannuksela-Svahn A. Tietoa potilaalle: Tavallinen akne. Lääkärikirja Duodecim. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 29.4.2014.

Salava A. Akne. [Tarkistettu 26.10.2018] Lääkärin käsikirja Duodecim. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 2019.

Apua kuiviin silmiin

 

Kuivien silmien oireet:

Silmien kuivuus ilmenee yleensä voimakkaana vetistämisenä, hiekan ja roskan tunteena silmissä, kirvelynä ja/tai lievänä kutinana. Myös näöntarkkuus voi vaihdella ja silmät voivat tuntua väsyneiltä tai ne punoittavat.

 

Kuivasilmäisyyden itsehoito:

Kyynelnesteen vähyys voi johtaa silmätulehdukseen, joten kuivasilmäisyyteen kannattaa hankkia kosteuttavia silmätippoja. Pahentuneessa tilanteessa tippoja on syytä käyttää runsaasti, vähintään 4–6 kertaa vuorokaudessa säännöllisesti kuukauden ajan, sen jälkeen tarpeen mukaan.

Silmätippojen säilytysaine betsalkoniumkloridi voi myös aiheuttaa allergiaa ja pahentaa kuivasilmäisyyttä. Pitkäaikaisessa käytössä, silmätulehduksen yhteydessä ja silmien ollessa hyvin kuivat kannattaa suosia säilöntäaineettomia kertakäyttöpipettejä tai valmisteita, joissa ei ole bentsalkoniumkloridia säilöntäaineena.

 

Kosteuttavat silmätipat:

Kosteuttavia silmätippoja on saatavilla sekä pullossa että kertakäyttöpipetteinä. Kertakäyttöpipeteissä ei yleensä ole säilytysainetta ja näistä suurinta osaa voi käyttää piilolinssien kanssa. Säilöntäaineettomia pullossa saatavia valmisteita ovat esim. Bepanthen Eye®, Bevita Eye, Hyabak®, Iiris® ja Opthim Eye®. Piilolinssien kanssa sopivat myös esim.Systane Hydration®, Systane® Ultra ja Tearsagain®. 

Yökäyttöön sopivat valmisteet ovat geelimäisempiä tai vaikuttavat muuten pitkäkestoisesti (esim. Bevita Eye, Opthim Eye® Forte, Systane® Gel Drops, Thealoz Duo Gel).

Jos tippojen laittaminen on vaikeaa, kannattaa kokeilla suljetuille silmäluomille suihkutettavia valmisteita (Membrasin ®, Tearsagain®). Silmätippojen laittamiseen on saatavilla myös helpottava apuväline (Apteekin tiputusapu silmätipoille).

Pullojen säilyvyysajat vaihtelevat valmisteen mukaan. Pisimpään, 6kk avattuna säilyvät Systane® Balance ja Ultra sekä Tearsagain®.

 

 

Muut valmisteet

Kuiville silmille on saatavilla erikseen valmisteita silmien tai niiden ympäristön puhdistukseen ja luomiärsytykseen (boorivesi, Blephasol® Duo, Naso-NaCl ratiopharm) sekä meikinpoistoon (Blephasol® Duo). Haudutteluhoito voi usein auttaa luomiärsytyksessä.

Omega-3-valmisteita (Omega-7® -tyrniöljykapseli tai -Eye) voi myös kokeilla kuivasilmäisyyden hoidossa. Ne vähentävät tulehduksellista tilannetta ja kuivasilmäisyyden oireita.

 

 

Silmien kuivuuteen vaikuttavat tekijät:

Allergiseen sidekalvotulehdukseen liittyy usein kuivasilmäisyyttä ja toisaalta allergiset silmäoireet voivat vaikuttaa kuivasilmäisyydeltä. Allergian mahdollisuus on syytä tutkia ja valita tarvittaessa siihen tarkoitettuja silmätippoja (esim. Lecrolyn®, Lomudal®).  Allergialääkkeistä kuitenkin antihistamiinit voivat pitkään käytettyinä lisätä silmien kuivuutta, mikä tulee ottaa huomioon lääkettä valittaessa.

Silmien kuivuutta lisäävät:

• Kuiva sisäilma
• Liiallinen ilmastointi
• Näyttöpäätetyö
• Silmiin joutuvat epäpuhtaudet ja silmien hankaaminen
• Silmien huuhtelu vedellä
• Tupakointi

 

Kuivasilmäisyys voi johtua myös joistakin sairauksista tai lääkkeistä. Näistä kannattaa keskustella lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

 

 

Milloin lääkäriin?

• Silmien kuivuus on pitkittynyt / vaikeutunut
• Itsehoitolääkkeistä ei ole apua
• Kuivasilmäisyyteen liittyy muitakin silmäoireita

Lääkäriin kannattaa mennä myös, jos on tarve käyttää paljon kosteuttavia tippoja. Reseptillä isoista pakkauksista saa KELA-korvauksen.

 

Kirjoittaja: Päivi Rauma, proviisori, FaT / Apuna Pharmax

Tutustu apteekkimme kuivien silmien tuotteisiin:Silmät Kuivat silmät sekä Iiris kuivat silmät sivuihin

 

Lähteet:

Kari O. Allergisten silmäoireiden hoito. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim. 2009;125(8):845-54.

Kari O ja Saari KM. Allergisten silmäoireiden hoito. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim. 2012;128(3):291-7.

Seppänen M. Tietoa potilaalle: Kuivasilmäisyyden hoito. Lääkärikirja Duodecim. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 9.11.2018.

 

Apua huuliherpekseen

 

Huuliherpeksen oireet: 

Huuliherpeksen ensimmäinen oire on yleensä ihon tunnottomuus, jota seuraavat kirvely ja kutina. Tuntien kuluessa, viimeistään seuraavaan päivään mennessä, ilmestyvät herpekselle tyypilliset rakkulat. Rakkuloita on useimmiten huulessa, sierainaukoissa tai muualla kasvoissa. Niitä voi ilmestyä myös suun tai nielun limakalvolle, jopa ruokatorveen. Parantuminen vie muutamasta päivästä jopa 3–4 viikkoon.

 

Huuliherpestartunnan voi testata apteekista saatavalla testillä (Medigoo).

 

 

Huuliherpeksen itsehoito ja valmisteet:

Hoito kannattaa aloittaa heti ensioireiden alkaessa, jolloin se tehoaa parhaiten ja voi jopa estää rakkuloiden ilmestymisen.

Paikallisvalmisteena on saatavilla joko asikloviiriä (Aclotad, Herpolips®, Zovirax®) tai pensikloviiriä (Vectavir®) sisältävää voidetta, joka helpottaa oireita ja voi lyhentää taudin kestoa. Pensikloviiri voi lyhentää myös kivun kestoa. Asikloviiria tarvitsee levittää harvemmin vuorokauden aikana, mutta molempia käytetään noin 5 vuorokautta. Voiteet on tarkoitettu yli 12-vuotiaille.

Emulsiovoiteena on saatavilla myös hydrokortisonin ja asikloviirin yhdistelmä (Zoviduo®), joka auttaa paremmin myös tulehdukseen ja näyttäisi ehkäisevän herpeshaavautumien kehittymistä.

Tablettina suun kautta annosteltuna on saatavilla asikloviiria (Aciclovir Sandoz ®, Aclovir®) ja valasikloviiria (Flushnil®) yli 18-vuotiaille lääkärin toteaman toistuvan huuliherpeksen hoitoon henkilöille, joilla immuunipuolustus ja munuaisten toiminta ovat normaalit. Asikloviiria käytetään 5 vuorokautta, mutta valasikloviiria vain yhden vuorokauden ajan.

Huuliherpeslaastari (Compeed® Invisible) helpottaa ja parantaa oireita, sekä peittää ja estää ruven muodostumista. Se ei sisällä lääkeainetta.

Ilman lääkeainetta on saatavilla myös joko ehkäisevä tai hoitava valmiste (SoreFix®) huuliherpekseen. Valmiste sisältää sinkkipohjaisen UV-suojan sekä E-vitamiinia parantamaan huulten kuntoa.

 

 

Muut hoitokeinot

1. Huuliherpeksen aiheuttamaan kipuun voi käyttää särkylääkettä.
2. Suuhygienian ylläpitoon limakalvovaurioiden yhteydessä voi käyttää antibakteerista klooriheksidiiniliuosta (esim. Curasept, Corsodyl®, GUM Paroex®)
3. Rakkulavaiheessa voi auttaa kuivattavat kosteat hauteet 15 min ajan 2-3 kertaa päivässä, jonka jälkeen levitetään sinkkiä sisältävää pastaa tai voidetta (esim. Tena® Zinc Cream) ihoa rauhoittamaan.

 

 

Huuliherpeksen ennaltaehkäisy

Sairastuneen kannattaa välttää kontaktia muihin henkilöihin sekä aktivoituneen alueen koskettelua. Jos huuliherpes ilmaantuu auringon vaikutuksesta, kannattaa käyttää aurinkosuojan sisältävää huulivoidetta. Kuivat ja rohtuneet huulet ovat alttiimpia huuliherpeksen puhkeamiselle.

 

Huuliherpeksen voivat aktivoida:

• Heikentynyt vastustuskyky, vilustuminen, sairaudet
• Auringonvalo tai pakkaskeli
• Stressi / uupumus
• Kuukautiset

 

Milloin lääkäriin?

• Oireet ovat voimakkaat
• Itsehoitolääkkeet eivät tehoa
• Herpesrakkuloita esiintyy silmien alueella, otsalla tai hiuspohjassa
• Herpes uusiutuu usein ja sitä halutaan ehkäistä

 

Tutustu apteekkimme Apteekkini.fi huuliherpeksen hoitotuotteisiin: Huuliherpes

 

Kirjoittaja: Päivi Rauma, proviisori, FaT / Apuna Pharmax

 

Lähteet:

Itselääkitys. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2019. Viitattu 23.3.2019.

Salava A. Ihon Herpes simplex -infektio. [Tarkistettu 17.4.2018] Lääkärin käsikirja. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 2019.

Salo T, Siponen M. Suun limakalvon virussairaudet. [Tarkistettu 31.10.2018] Lääkärin käsikirja. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 2019.

 

Varvasvälisilsan oireet

 

Varvasvälisilsan tyypillisiä oireita ovat varvasvälin punoitus, kutina, hilseily ja halkeilu sekä joskus myös rakkulat. Sitä esiintyy yleensä yhdessä tai kahdessa reunimmaisessa varvasvälissä, mutta oireita voi olla jalkapohjassa asti.

 

Varvasvälisilsan itsehoito

 

Tyypillisen varvasvälisilsan voi hoitaa itsehoitona ilman lääkärissä käyntiä. Oireiden häviämisen jälkeen on tärkeää käyttää kuuri loppuun pakkauksen ohjeen mukaan.

Iholle annosteltavat lääkkeet voivat varsinkin suurina määrinä annosteltaessa vaikuttaa myös muiden käytössä olevien lääkkeiden pitoisuuteen. Yhteisvaikutukset kannattaa selvittää apteekissa tai lääkärissä.

 

 

Paikallisvalmisteet

 

Nopeimmin tehoavat yli 12-vuotiaille tarkoitetut terbinafiinia sisältävät voiteena, geelinä tai sumutteena saatavat valmisteet (Lamisil®, Fungorin®), joita levitetään hoidettavalle alueelle kerran päivässä viikon ajan. Aikuisille on saatavilla myös kerta-annoshoito (Lamisil Solo®), joka levitetään molempiin jalkoihin, myös oireettomille alueille.

 

Pidempään käytettäviä, mutta yhtä tehokkaita ovat voiteena tai puuterina saatavat mikonatsolia, ketokonatsolia tai klotrimatsolia sisältävät valmisteet (Canesten®, Daktarin®, Nizoral®). Näitä käytetään aamuin illoin 2-6 viikon ajan pakkauksen ohjeen mukaan.

 

Sienitulehduksen hoitoon on saatavilla myös muuta lääkeainetta sisältävää valmistetta (Pimafucin®) sekä lisäksi desinfiontiin tarkoitettua paikallisliuosta (Betadine®). Paikallinen sienilääke-kortikosteroidiyhdistelmä (Daktacort®) voi vähentää ihon punoitusta, mutta kortisonilla ei ole merkitystä itse infektion paranemisen kestoon.

 

 

Muut infektiot ja kynsisieni

 

Jos kyseessä on märkivä bakteeritulehdus, on siihen parempi antibioottia sisältävä voide (Bacibact®, Terracort®). Sekainfektion hoitoon voi kokeilla sienilääkettä ja antibioottia sisältävää valmistetta (Pimafucort®).

Kynsisieneen on saatavilla omia valmisteita (esim. Nailner®, Nalox®, Pihkalakka®), vaikkakin parhain teho kynsisienen hoidossa saadaan suun kautta otettavilla reseptilääkkeillä.

 

Varvasvälisilsan ennaltaehkäisy

 

• Pese ja kuivaa varvasvälit huolellisesti päivittäin, niiden kunnon seuranta on tärkeää.
• Hautumista voi ehkäistä käyttämällä lampaanvillaa tai talkkia.
• Uimahalleissa ja muissa yleisissä paikoissa on suositeltavaa käyttää omia tossuja.
• Kenkiä kannattaa vaihtaa riittävän usein niin, että ne kuivuvat kunnolla välillä.

 

 

Milloin lääkäriin?

• Infektio on levinnyt jalkapohjaan
• Varvasvälien lisäksi silsaa esiintyy kynsissä tai nivusissa
• Itsehoito ei tehoa

 

Lue lisää jalkasilsasta  Sieni ja bakteeritulehdus tuoteryhmäsivuiltamme.

 

Kirjoittaja: Päivi Rauma, proviisori, FaT / Apuna Pharmax

Lähteet:

Itselääkitys. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2019. Viitattu 23.3.2019.

Airola K. Jalkasilsa (jalkasieni). Lääkärikirja Duodecim. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 27.11.2018.

 

Hiivatulehduksen oireet

Emättimen hiivatulehduksen tyypillisimpiä oireita ovat voimakas kutina, kirvely tai ärsyttävä tunne. Valkovuoto on vaaleaa, tuoksutonta, kokkaremaista ja seinämiin tarttuvaa. Joskus valkovuoto voi olla tasaista, harmaata, jopa vetistä. Emättimen limakalvoilla voi olla myös pieniä haavaumia ja punoitusta.

 

Hiivatulehduksen itsehoito

Jos henkilöllä on aiemminkin ollut hiivatulehdus ja oireet ovat selkeät, voi tautia hoitaa itselääkinnällä. Sekä paikallisesti annosteltava että suun kautta otettava lääkitys toimivat periaatteessa yhtä tehokkaasti. Toistuvan hiivatulehduksen syy tulee selvittää lääkärissä.

Raskauden ja imetyksen aikana tulee olla yhteydessä lääkäriin. Raskauden aikana hiivatulehdusta voidaan hoitaa paikallisella klotrimatsolilla (Canesten®), jolloin lääke annostellaan ilman asetinta.

Sekä paikalliset että erityisesti suun kautta otettavat valmisteet voivat vaikuttaa muuhun käytössä olevaan lääkitykseen. Yhteisvaikutuksista kannattaa keskustella apteekissa tai lääkärissä.

 

Paikallisvalmisteet

Paikallisesti hiivatulehdukseen voi käyttää sekä emätinpuikkoja että voidetta (Canesten®, Gyno-Daktarin®). Emätinpuikkoja käytetään ohjeen mukaan iltaisin 1 tai 3 päivän kuurina. Hoitoa jatketaan myös kuukautisten aikana. Emulsiovoiteita voi käyttää puikkojen ohessa, jos kutina ulkosynnytinelimissä on voimakasta.

Suun kautta otettava lääkitys

Kerta-annoshoitoon on saatavilla suun kautta otettava flukonatsolia sisältävä tabletti (esim. Diflucan®, Fluconazol, Canesoral®).

 

Muu itsehoito

Hiivatulehdusta voi yrittää ennaltaehkäistä ja osaltaan myös hoitaa käyttämällä emättimen normaalin pH-tason (esim. Ellen®, Lactal Balans®, Vagicare®, Vagisan®) tai bakteeritasapainon (esim. Femiflor®, Vagibalance®) ylläpitämiseen tarkoitettuja valmisteita.

 

Emättimen hiivatulehduksen ehkäisy

Hiivatulehdukselle altistavat esimerkiksi raskaus, ylipaino ja diabetes sekä antibioottien ja ehkäisypillereiden käyttö. Myös tiukat vaatteet ja hengittämättömät siteet ja suojat voivat lisätä oireilua.

• Hygienia on tärkeää, mutta liian tiheitä pesuja, saippuan käyttämistä ja suihkuttamista suoraan emättimeen tulee välttää. Pesuaineiden pH:n tulee olla alle 7.
• Kuukautissuojana siteiden sijasta voi kokeilla tamponia (esim. Ellen®) tai kuukuppia (Lunette®, Belladot Evelina®).
• Vältä voimakkaasti hajustettujen hygieniatuotteiden käyttöä.
• Käytä ilmavia keinokuituisia, merseroidusta puuvillasta tai silkistä valmistettuja alusvaatteita.
• Vältä paljon sokeria sekä valkoista jauhoa sisältävää ravintoa. Säännöllinen probiootteja sisältävien ravintotuotteiden käyttö voi auttaa ennaltaehkäisyssä.
• WC:ssä käynnin jälkeen pyyhi alapää aina edestä taaksepäin. Hiiva saattaa levitä myös peräsuolesta emättimen puolelle.

 

Milloin lääkäriin?

• Jos oireet ilmenevät ensimmäistä kertaa tai henkilö on alle 16- tai yli 60-vuotias
• Henkilö on raskaana
• Hiivatulehdus toistuu usein, itsehoito ei ole lievittänyt oireita 3 vuorokaudessa tai oireet eivät parane viikossa
• Esiintyy epäsäännöllisiä verisiä vuotoja tai pahanhajuista vuotoa
• Esiintyy virtsaamisvaikeuksia, alavatsakipuja tai kuumetta
• Sukupuolielimissä on rakkuloita tai on syytä epäillä sukupuolitautia
• Myös kumppanilla on oireita
• Polttava tunne ja ärsytys lisääntyvät tai oireet pahenevat hoidon aikana

 

Toistuva hiivatulehdus voi vaatia reseptillä määrättävän estohoidon.

 

Tutustu hiivatulehdus tuotteisiin Hiivatulehdus tuoteryhmäsivuillamme.

 

Kirjoittaja: Päivi Rauma, proviisori, FaT / Apuna Pharmax

Lähteet:

Itselääkitys. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2019. Viitattu 11.3.2019.

Tiitinen A. Emättimen hiivatulehdus. Lääkärikirja Duodecim. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 31.8.2018.

 

 

 

Siitepölyallergia

 

Siitepölyallergia voi ilmetä silmien kutinana, punoituksena tai vuotamisena, nenän tukkoisuutena, kirkaseritteisenä nenän vuotamisena, kutinana tai aivasteluna sekä iho-oireina.

Lääkehoitoa voi kokeilla, jos allergeenin välttäminen ei ole mahdollista tai se ei lievennä riittävästi oireita. Paikalliset valmisteet tehoavat allergisiin oireisiin useimmiten paremmin kuin suun kautta otettavat valmisteet. Käytettyjä lääkeaineryhmiä ovat antihistamiinit, kortikosteroidit, natriumkromoglikaatti ja lodoksamidi (Alomide®)

 

Itsehoitotuotteet

Antihistamiinisilmätippoja (Lastin®, Livostin®, Zaditen®) suositellaan ensisijaiseksi itsehoidoksi allergisiin silmäoireisiin. Antihistamiinia sisältävät nenäsuihkeet (Lastin®, Livostin®) toimivat myös tehokkaimmin akuutin allergisen nuhan yhteydessä. Suun kautta otettavia antihistamiineja (esim. Benadrylin®, Heinix®, Histec®, Telfast®, Xyzal®) voidaan käyttää tehostamaan allergisen nuhan tai silmäoireiden hoitoa. Ne tehoavat parhaiten aivasteluun ja limaneritykseen. Tippoina / liuoksena setiritsiiniä (Zyrtec®) voi antaa jo yli 2 vuotiaille.

Nenään annosteltavat kortikosteroidit (esim. Beclonasal Aqua®, Beconase®, Flixonase®, Mommox®, Nasacort®) ovat ensisijainen lääkitys allergisen nuhan hoidossa. Ne helpottavat oireita tehokkaammin kuin antihistamiinit. Täysi vaikutus saavutetaan kuitenkin vasta 1–2 viikon hoidon jälkeen ja käyttöä on jatkettava säännöllisesti koko allergiakauden ajan. Beclonasal Aqua® sopii yli 14-vuotiaille, mutta muuten itsehoitolääkkeinä kortikosteroidit on tarkoitettu vain yli 18-vuotiaille. 

Natriumkromoglikaattia on saatavilla sekä nenäsuihkeena (Glinor®,Lomudal®) että silmätippoina (Lecrolyn®, Lomudal®). Se on hieman antihistamiineja ja kortikosteroideja heikkotehoisempi. Käyttö kannattaa aloittaa jo ennen oireiden ilmaantumista ja jatkaa säännöllisesti koko allergiakauden ajan.

 

Milloin lääkäriin?

• Jos kyseessä on alle kouluikäinen lapsi ja oireiden syy ei ole selvitetty
• Itsehoito ei tehoa
• Oireet kestävät ympäri vuoden
• Silmä rähmii voimakkaasti, näkö on heikentynyt, silmäoireet ovat toispuoleisia tai esiintyy silmäkipua tai valonarkuutta
• Allergian lisäksi on pitkittynyttä yskää, hengenahdistusta tai hengitys vinkuu
• Nenän tukkoisuus on toispuoleista tai ilmenee toistuvaa nenäverenvuotoa

 

Lääkäriin kannattaa olla yhteydessä myös, jos allergialääkkeitä on tarvetta käyttää paljon. Useimmista reseptillä saatavista allergialääkkeistä saa KELA-korvauksen.

 

Vaikeampiin allergioihin voidaan lääkärin määräyksellä kokeilla myös siedätyshoitoa. Siedätyshoidon teho on hyvä heinien tai koivun aiheuttamassa allergisessa nuhassa ja astmassa 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla sekä aikuisilla. Allergista nuhaa sairastavien lasten riski sairastua astmaan saattaa vähentyä, kun siedätyshoito aloitetaan riittävän ajoissa.

 

Tutustu siitepölyallergia tuotteisiin Allergian hoito tuoteryhmäsämme

 

Kirjoittaja: Päivi Rauma, proviisori, FaT / Apuna Pharmax

Lähteet:

Itselääkitys. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2019. Viitattu 11.3.2019.

Valovirta E. Siedätyshoito. Lääkärin käsikirja [päivitetty 2.8.2016]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2019.

Peräpukamien aiheuttamat oireet

Peräpukamat ovat peräaukon ympärillä olevia laskimolaajentumia. Peräpukamia voi esintyä sekä peräaukon sisä- että ulkopuolella. Peräpukamiin liittyvät oireet ovat yleisiä, usein itsestään paranevia, mutta toistuvia vaivoja. Tuore verenvuoto (ulostamisen jälkeen tai paperiin pyyhittäessä), kutina, ärsytysoireet ja kipu ovat tyypillisiä oireita.

 

Peräpukamien itsehoito

Oireettomia pukamia ei tarvitse hoitaa.

Paikallisvalmisteita voidaan käyttää oireiden tilapäiseen lievittämiseen. Raskauden aikana peräpukamat ovat yleisiä ja niitä hoidetaan paikallishoitona, istumakylvyillä sekä ummetusta hoitamalla.

 

Paikallisvalmisteet

Peräpukamiin on saatavissa puikkoina tai voiteina annosteltavia valmisteita:

1. Viilentävät valmisteet ärsytykseen ja kutinaan (Ac3 Comfort®, Hädensa®, Hädesalva®)
2. Kortisonia sisältävät, paikallisesti puuduttavat ja tulehdusoireita lievittävät valmisteet(Scheriproct®)
3. Haavojen paranemista nopeuttavat ja ulostusta helpottavat antiseptiset voiteet (DermagiqProct®, Micro H®).

Muu itsehoito ja peräpukamien ehkäisy

Peräpukamat liittyvät usein ulostamisen vaatimaan ponnisteluun. Ponnistelun tarvetta voidaan vähentää ulostetta pehmentävällä kuitupitoisella ruokavaliolla tai suolen sisältöä lisäävillä kuituvalmisteilla (esim. Agiocur®, Fructolax®, Liinus®, Vi-Siblin®). Peräpukamia hoitaessa hygienia on tärkeää: peräaukon seutu pestään 1–2 kertaa päivässä ja aina ulostamisen jälkeen ja kuivataan hyvin mutta hankaamatta.

Milloin lääkäriin?

• Kyseessä on lapsi
• Peräaukosta tuleva verenvuoto on runsasta tai pitkäaikaista tai veri on ulosteen seassa
• Henkilö on yli 50-vuotias, vaikka olisikin selviä peräpukamia, jotta syövän aihe voidaan poissulkea
• Häiritsevät vaivat kestävät päiviä tai viikkoja itsehoidosta huolimatta
• Pukamat ovat luiskahtaneet peräaukon ulkopuolelle eivätkä pysy sisällä
• lmenee kovaa, äkillistä kipua (merkki peräpukaman kureutumisesta)

Kirurgista hoitoa vaativat yleensä vain jatkuvasti peräaukon ulkopuolelle pullistuneet pukamat.

 

Tutustu peräpukamien hoitotuotteisiin meidän Peräpukamien hoito tuoteryhmässämme

 

Kirjoittaja: Päivi Rauma, proviisori, FaT / Apuna Pharmax